脂质变性

发布日期:2014-05-22

    脂质变性(lipid degeneration)有原发性与继发性二种。原发性脂质变性罕见,病因未明,可能与角膜缘血管通透性增加有关。引起继发性脂质变性的疾病通常有角膜基质炎、外伤、角膜水肿及角膜溃疡,常发生于出现新生血管的角膜。 

    临床上表现为突然发生的视力急剧下降。角膜病灶为灰色或黄白色。脂质变性形状像扇形,有羽毛状边缘,常出现于无炎症反应无活动性的新生血管区域,病灶边缘可见胆固醇结晶。急性炎症的区域则多为致密的圆盘状病灶。 

    诊断原发性脂质变性时,必须具有下述条件:无眼部外伤史,家族成员中无相似病史、无角膜新生血管、全身无脂质代谢性疾病、血脂在正常水平。脂质沉着可位于角膜中央或周边部,在周边部时外观上像扩大的老年环。除影响美容外,本病还可影响视力。原发性脂质变性引起视力明显下降者,可考虑行穿透性角膜移植术。但有报道,术后移植片上仍可出现脂质沉着复发。继发性者脂质变性由急性炎症引起者脂质沉着通常逐渐消退。但当视力下降时,可考虑行穿透性角膜移植术。

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