眼睛酸碱化学伤的治疗

发布日期:2014-08-19

    【急救和治疗】

   1.急救 争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部,是处理酸碱烧伤的最重要一步。及时彻底冲洗能将烧伤减到最低程度。应立即就地取材,用大量清水或其他水源反复冲洗,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹窿部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出。应至少冲洗30min以上。送至医疗单位后,根据时间早晚也可再次冲洗,并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。

   2.后继治疗

   (1)早期治疗:局部和全身应用抗生素控制感染。1%阿托品每日散瞳。点用降眼压药。局部或全身使用糖皮质激素,以抑制炎症反应和新生血管形成。但在伤后2周内,角膜有溶解倾向,应停用。维生素C阻止角膜溶解的作用有限。0.5%EDTA(依地酸钠),可用于石灰烧伤病例。在2周内都应点用降眼压药。

   (2)切除坏死组织,防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。一些病人在2周内出现角膜溶解变薄,需行全角膜板层移植术,并保留植片的角膜缘上皮,以挽救眼球。也可作羊膜移植术。或口腔粘膜或对侧球结膜移植。每次换药时用玻璃棒分离睑球粘连,或安放隔膜。

   (3)应用胶原酶抑制剂,防止角膜穿孔。可用2.5%~5%半胱氨酸点眼;全身应用四环素类药物,每次0.25g,每日4次。可点用自家血清、纤维连接蛋白等。

   (4)晚期治疗:针对并发症进行。如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连,进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时,应用药物降低眼压,或行睫状体冷凝术。

   中近网眼科专家提示:眼科疾病尤其是屈光不正多数是日常用眼不健康造成的,近视眼治疗、高度近视手术、白内障、青光眼、斜弱视手术治疗等一定要到正规眼科医院就诊治疗。特别是激光近视手术,飞秒激光近视治疗到权威眼科医院更有安全保证。眼科全国统一咨询电话:400 0800194 www.zgjsyw.com


分享到朋友圈、分享给朋友