息肉状脉络膜血管病变新的造影分型对5年的视力预后的影响

发布日期:2014-05-25

  

  讲者:Colin S. Tan, MD, NHG Eye Institute

  Wei Kiong Ngo, MBBS, NHG Eye Institute

  目的:息肉状脉络膜血管病变(PCV)在亚洲人中患病率较高,PCV不同的临床特征和视力预后提示存在不同的临床亚型。我们依据吲哚青绿造影检查(ICG)与临床结果,介绍一种新的分型系统。

  方法:对112例PCV患者进行5年干预性队列研究。由两名会诊医师独立依据造影结果的确定临床分型。临床结果的风险因素采用多变量分析。

  结果:PCV分为3个不同的亚型:25%为Ⅰ型PCV(内部连接通道);26.2%为Ⅱ型(分支状血管网);48.8%为Ⅲ型(活动性渗漏)。ICG亚型与OCT表现的特定的病理特征一致,Ⅲ型PCV中度视力损害的发生率最高,其次是Ⅱ型和Ⅰ型(5年发生率分别为41.2%、11.1%、0)。相对Ⅱ型和Ⅲ型PCV,Ⅰ型PCV具有良好视力(≥6/12)比例最高(分别为83.3%、62.5%、20%,P = 0.034)。PCV分型(比值比 [OR] 2.84,P = 0.025)和发病年龄(OR 0.91,P = 0.022)是视力预后的独立危险因素。

  结论:我们建立了一个依据造影和解剖改变的新的PCV分型系统。通过这个分型可以可靠预测临床表现和视力预后,研究表明PCV是由不同的、先前未确认的临床亚型组成的,而不是最初认为单一的疾病。这个分型系统在临床实践和多中心随机对照试验中有应用的潜力。


分享到朋友圈、分享给朋友