什么眼眶肿瘤皮样囊肿?如何治疗?

发布日期:2014-04-29

   皮样囊肿(dermoid cyst) 是胚胎时期表皮外胚层植入形成的囊肿,是一种迷芽瘤。囊肿由囊壁与囊内容组成,囊壁为复层鳞状上皮,含有毛囊和皮脂腺,囊腔含有脱落上皮、毛发及皮脂腺分泌物胆固醇、脂肪,囊壁外绕以纤维结缔组织。 

    【临床表现】 皮样囊肿生长缓慢,虽为胚胎发育疾病,但部分患者至成年以后才发现。临床表现为渐进性眼球突出,由于囊肿多发于眼眶的上方及外上方,使眼球突出并向下或内下移位。于眶缘可触及时囊肿中等硬度,表面光滑,位于骨膜下间隙不活动,在骨膜表面及肌肉圆锥外间隙可推动,无压痛。如囊肿破裂内容物溢出,可致炎症反应,类似眶蜂窝组织炎。 

    位于眶深部的囊肿,眼眶扪诊阴性,影像学检查具有明显特征,B型超声显示病变边界清楚,形状可不规则,透声性好,视囊内容物的性质,可表现为无回声、中度回声、强回声或块状回声,均有可压缩性。X线可显示眶壁的骨压迫性改变,即骨压迫吸收密度减低和周围的骨密度增高,称为骨硬化环。CT即显示骨骼又显示软组织,囊肿的边界清楚,囊内容密度不均匀,因有脂类物质大多数可见CT负值区,病变与骨壁关系密切,可见多种形状的骨压迹。 

    【治疗】 手术治疗。术中应注意囊壁去除彻底,骨凹陷处用石炭酸烧灼,酒精中和,盐水冲洗。

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