如何防治角膜移植术后的排斥反应?

发布日期:2014-03-13

 防治角膜移植的排斥反应要从预防和治疗两方面人手。角膜移植术后的排斥反应一般不可能发生在10天之内,使用足量的皮质类固醇,术后2-3月内也很少发生排斥反应。发生排斥反应的高峰时间是在术后4-18个月,以后发生率逐渐下降,排斥反应常因为拆线、皮质类固醇减量和感冒而诱发,主要症状为视力下降。眼球充血、怕光和流泪,而且角膜移植片发生混浊。有上述症状时需立即到我院角膜病专科复诊。

  对角膜移植术后排斥反应的治疗,临床上主要措施有:①皮质类固醇的应用:这是目前最主要的治疗排斥反应的药物,在应用过程中要坚持足量、规则和缓慢停药的原则,出现排斥反应后要加大用药量,同时应该注意可能引起眼压升高等并发症。②环孢霉素A的应用:这是一种有效的免疫抑制剂,一般在糖皮质激素治疗无效后使用。③其他一些药物,如前列腺素抑制剂、消炎痛和阿司匹林,对免疫排斥反应有一定的治疗作用,细胞毒免疫抑制剂如硫唑嘌呤和阿糖胞苷,也有一定的应用价值,但须在内科医生的指导下慎用,因为这些药可能引起严重的骨髓抑制和全身感染。④如果已经发生排斥反应而治疗无效,移植片混浊,可考虑做第二次角膜移植术。

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