不同类别的视神经病变的治疗?

发布日期:2014-03-11

   治疗】 部分炎性脱髓鞘性视神经炎患者不治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程,据研究单纯口服强的松龙的复发率是联合静脉注射组的2倍,其使用原则如下: 

    1.如患者为首次发病,以前并无多发性硬化或视神经炎病史:①若MRI发现至少一处有脱髓鞘,可使用糖皮质激素冲击疗法,加速视力恢复、降低复发几率;②MRI正常者,发生多发性硬化(MS)的可能很低,但仍可用静脉给糖皮质激素冲击治疗,加速视力的恢复。 

    2.对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者,复发期可应用糖皮质激素冲击疗法,或酌情选择免疫抑制剂、丙种球蛋白等,恢复期可使用维生素B族药及血管扩张剂。 

    感染性视神经炎应与相关科室合作针对病因进行治疗,同时保护视神经;自身免疫性视神经病也应针对全身性自身免疫性疾病进行正规、全程的皮质激素治疗。

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