什么是泪腺多形性腺瘤?如何治疗?

发布日期:2014-03-08

    泪腺肿瘤主要指原发于泪腺的肿瘤, 占眼眶占位性病变的首位。50%为炎性假瘤或淋巴样瘤,50%为上皮来源的肿瘤,而且多起源于泪腺眶叶。在原发性上皮瘤中,50%属于良性(多形性腺瘤),50%为恶性。在恶性泪腺肿瘤中,又有50%为囊样腺癌,25%为恶性混合瘤,其余25%为腺癌(图5-1)。 

 图5-1 各类泪腺肿瘤的百分比

        泪腺多形性腺瘤(pleomorphic adenomas of the lacrimal gland))又称泪腺混合瘤。组织学上,泪腺混合瘤包含双层腺管上皮同时含有异常的基质成分如脂肪、纤维、软骨组织等,因此称为“混合瘤”, 肿瘤有完整包膜。 

    【临床表现】 多见于年轻成年人,男性略多,一般单侧受累,发病缓慢,表现为眼眶外上方无痛性包块。眼球受压向内下方移位,由于肿瘤生长缓慢,病人可无复视。触诊局部可扪及实质性包块,无压痛。CT 扫描可清楚显示肿瘤为高密度块影以及泪腺窝压迫性骨凹陷。高龄病人要考虑恶性混合瘤,特点为肿瘤生长较快,并有明显的骨质破坏。 

    【治疗】 手术切除。应尽可能连同包膜完整切除,包膜残留或破裂可能导致肿瘤复发。 

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