什么是黄斑囊样水肿?如何治疗黄斑囊样水肿?

发布日期:2014-03-08

    什么是黄斑囊样水肿?如何治疗黄斑囊样水肿?黄斑囊样水肿 

    黄斑囊样水肿(cystoid macular edema, CME)并非独立的一种眼病,多继发于以下眼病:

    (1)视网膜血管病:如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等。

    (2)炎症:如葡萄膜炎、视网膜血管炎等。

    (3)内眼手术后:如青光眼、白内障、视网膜脱离手术后均可发生。

    (4)原发性视网膜色素变性。后极部毛细血管受多种因素影响发生管壁损害渗漏,液体积聚黄斑视网膜外丛状层,该层放射状排列的Henle纤维将积液分隔成众多小液腔。

    临床表现:患者自觉视力下降,视物变形。眼底检查可见黄斑水肿,反光增强,典型者可见囊样改变。FFA检查具有特征性表现,静脉期黄斑区毛细血管渗漏,造影晚期(10~30分钟)荧光素在囊腔内积存,呈现放射状排列的花瓣状强荧光(图14-15)。

    光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)可更准确地检查出CME及其严重程度。

    CME的治疗主要根据病因不同采取不同的治疗方法。炎症所致者应给予糖皮质激素抗炎治疗;视网膜血管病所致者,可采用黄斑格栅样激光光凝治疗。玻璃体牵拉引起的黄斑水肿,可考虑玻璃体手术。近年,玻璃体内注射长效糖皮质激素曲安奈德对多种病因所致CME的治疗取得较好效果,但有复发可能。 

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