老年白内障患者手术治疗 当心四大治疗误区

发布日期:2013-11-28

白内障患者一般会出现视物模糊,可有怕光、看物体颜色较暗或呈黄色,甚至复视(双影)及看物体变形等症状。般只有手术才能治疗白内障。由于手术显微镜、显微手术器械和人工晶状体的应用,缝线材料和局部麻醉方法的改进,近30年来白内障手术取得了重大的进展。目前多采用白内障摘除术治疗,术后在眼内植入人工晶状体,或配戴眼镜,或角膜接触镜以矫正视力。那是不是任何白内障患者都应该做手术呢?哪些人是不适合白内障手术治疗的?治疗老年白内障患者治疗时有哪些治疗误区呢?

  有以下情况的患者便并不适合做白内障手术:

  1、色素膜炎活动期,暂不能手术。

  2、合并眼部感染性疾患如慢性泪囊炎、急性角、结膜炎症等,暂不能手术者。

  3、眼先天性异常:如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

  4、有糖尿病性虹膜红变者。

  5、合并严重眼底病:黄斑严重病变、视网膜严重脱离、眼底大片出血或萎缩、视神经萎缩、玻璃体积血或严重浑浊者。

  6、眼球震颤、严重弱视等。

  7、青光眼晚期或绝对期。

  8、某些全身疾患未得到有效控制。如:充血性心力衰竭、肺结核活动期、肺感染或哮喘、严重糖尿病不能控制血糖等。

  老年白内障患者均需要手术治疗才能恢复光明,然而仍有一部分老年人对白内障手术存在一的误区,以至贻误手术时机,降低术后视觉质量甚至造成了失明的严重后果。但是老年白内障患者治疗时有四大治疗误区:

  误区一:手术要得等到成熟之后才能做手术

  过去的老年性白内障手术方法,采用白内障囊外摘出术或白内障囊内摘除术,手术要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。所以手术时间选择要依白内障发展情况而定,不成熟时就要等到成熟期才手术。

  80年代后,白内障手术有了重大改进,是在显微镜下进行手术,而且采用显微手术器械,手术技巧和方法也完全不同的。特别的超声乳化手术的成熟,只要因晶体混浊影响视力,矫正视力在0.4以下,即可考虑手术。有些眼病晶体是透明的也可手术,如晶体脱位,高度近视眼,晶体内金属异物等。

  误区二:年纪过大做手术一定很危险

  在进行手术前,通常医生要给病人做全身检查以排除手术禁忌症。同时也要进行眼部检查包括视力及视功能检查、眼压检查、视网膜功能检查、角膜曲率检查等。

  整个白内障摘除手术是在表面麻醉或局部麻醉下施行的,整个手术只要半小时左右,患者也无任何疼痛感,即使体质较弱的老年人也可以采用。

  误区三:只有一只眼睛白内障,可以不用做手术

  白内障一般双眼先后发病,一眼白内障成熟失明后,另一眼也会在一定时间内因白内障混浊发展而严重影响视力。

  所以,对一眼白内障成熟已失明,另一眼还有一点视力的病人也应及时进行手术,否则等双眼都失明后再手术,将会大大影响患者的生活质量。

  误区四:手术时换什么样的人工晶体效果都一样

  白内障手术要先摘除混浊的晶状体,然后植入人工晶体,所以植入一枚合适度数、品质优良的人工晶体,对术后的效果起着决定性的作用。人工晶体必须具备:材料为水溶性,稳定性好,无致癌作用,生物相溶性好,不引起凝血,无膨胀性,无过敏及变态反应,光学性能好,在眼内长期放置而不改变屈光力。

  人工晶体的放置应尽量轻而柔软,减少对支持组织的压力和损伤。采用的人工晶体不同,手术费用差异也很大,并且会使术后效果也不一样。一些新材料、新设计的晶体可以改善患者术后的视觉质量,折叠晶体、防紫外线晶体、肝素处理晶体等新型人工晶体的问世,让白内障患者有了更多的选择。

分享到朋友圈、分享给朋友