儿童配眼镜 首先辨别“真假近视”

发布日期:2013-08-15

儿童配眼镜 首先辨别“真假近视”

成都医学院附属康桥眼科医院斜弱视与小儿眼科主任张苏教授介绍,儿童近视的矫正首先要分清真性近视和假性近视;从表面上看,假性近视和真性近视表现一样,看远模糊、看近清楚。但透过现象看本质,两者区别很明显。假性近视多是由于长期过度用眼,睫状肌持续收缩、痉挛,得不到应有的休息而造成的,眼球无器质性改变;而真性近视是眼轴变长、角膜突出导致远方物体成像在视网膜前面,成像模糊。

张主任表示,通过散瞳验光、综合验光、双眼视功能检查等全面医学检查和医学诊断,能够明确区分真假近视。假性近视儿童在医生的指导下只需要改变不科学的用眼习惯,配合适当的双眼视功能训练即可恢复正常视力。对于真性近视的儿童,及时的医学验光配镜就非常必要了。

张主任告诫家长,发现孩子视力不好以后,首先要到正规医院进行眼科检查,排除器质性疾病,千万不要把弱视和近视、散光、远视混为一谈。弱视是指眼球没有器质性病变而单眼或双眼视力配镜矫正仍达不到0.9以上的患儿。弱视儿童不但视力差,而且无立体视觉功能。弱视的最佳治疗期为学龄前,6岁前治疗效果最好,随着年龄增大而治疗难度增加,过了13岁前的视觉发育可塑期,治疗恢复的机会就很小了,视力发育上难免遗憾终身。

精准配镜

双眼视功能检查是前提

对于患有“真性近视”,尤其是首次配镜的儿童及青少年,需要到眼科医院进行准确的医学验光和双眼视功能检查,医生才能开具合适的视力矫正处方。

张主任介绍,眼科医院的主要验光流程包括眼部检查、散瞳验光、综合验光及双眼视功能检查。普通验光得到的结果只是当时眼部的屈光状态,一般可以满足保持验光现场距离时视物清晰,而正常生活工作中,我们要看不同距离的物体,需要调节、聚散即双眼视功能的参与。即使相同的屈光度数,不同的双眼视功能状态也需要不同的矫正方式。检查中若发现双眼视功能出现障碍,可制定相应视觉功能训练方案,对眼睛视觉系统进行锻炼,从根本上提高视觉功能、视觉舒适度。很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能异常,通过双眼视功能检查和相应训练可以使视觉功能得到有效恢复,缓解视疲劳,从而起到控制近视发展的作用。

多种“眼镜”

不同年龄段量身配制

眼科专家指出,对于不同年龄段的近视患者,需根据眼球发育情况、视力状况、生活习惯等因素制定不同的矫正方案。

针对8岁以下的近视患儿,这个年龄阶段的孩子活泼好动,但是自理能力略差,张主任建议以配、戴框架眼镜矫正为主。对于框架眼镜的验配,张主任特别强调镜片的制作。据了解,在眼镜制作过程中,制镜师要根据戴镜者的单眼瞳距、瞳高、散光的轴位等数据进行精确加工,完成后要根据镜片的类型、戴镜者的脸型、使用要求等调整好镜眼距、前倾角、面弯等等。医学制镜不仅仅使眼镜质量有保障,更重要的是使眼镜对眼睛有更好的保健和矫治作用。

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